КАНДИДОЗ
Кандидоз - заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами
Факторы:
1) экзогенные, способствующие проникновению грибов в организм и снижающие его реактивность;
2) эндогенные, которые снижают сопротивляемость организма (например, длительно текущие заболевания);
3) патогенность грибов, вызывающих дисбактериоз, который в свою очередь может явиться результатом длительной антибактериальной терапии.
Виды
КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВИТ
Клиника
Характерна гиперемия кожи вульвы и слизистых оболочек преддверия влагалища, На коже вульвы возникают везикулы, а затем эрозии, сливающиеся между собой и покрывающиеся корочками, что сопровождается зудом и жжением.
Диагностика
Обнаружение возбудителя в мазках из изъязвленных участков кожи и слизистых оболочек.
Лечение
Лечение кандидоза - антимикотики местного действия.
Группа: полиены.
Международное название: натамицин, нистатин.
Группа: азолы.
Международное название: бифоназол, иконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол.
Группа: аллиламины.
Международное название: тербинафин, нафтифин, толнафтат, хлоронитрофенол.
Смазывание пораженных участков вульвы и слизистой оболочки преддверия влагалища 1% раствором генцианового фиолетового, либо 1% раствором эозина, либо 1% раствором метиленового синего. Можно применять раствор Люголя, 2% раствор йода. Пораженные участки обрабатывают 5% раствором нистатина, 10-20% раствором буры в глицерине. Пимафуцин - по 1 таб. 2-4 раза в сутки в течении 10 дней. Крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. Свечи интравагинально на ночь в течение 6-9 сут. Одновременно при меняют антигистаминные препараты, поливитамины.
КАНДИДОЗНЫЙ КОЛЬПИТ
Клиника
Жжение, зуд, боль во влагалище, бели. При осмотре влагалища обнаруживают гиперемию и отек слизистых оболочек, творожистый налет белого цвета. При снятии плотных налетов видны кровоточащие эрозированные участки.
Диагностика
Обнаружение возбудителя в мазках, взятых из пораженных участков.
Лечение
Местная терапия такая же, как и при кандидозном вульвите. Одновременно назначают нистатин или леворин (внутрь по 500000 ЕД 3-4 раза в день в течение 3 нед). Декамин предпочтительно применять при лечении поверхностных кандидозов у женщин (на слизистых оболочках влагалища). Препарат применяют в виде 1% мази, которую наносят на слизистую оболочку влагалища 1-2 раза в день в течение 2-3 нед. При молочнице декамин применяют в виде карамели (по 0,15 мг под язык до полного рассасывания). Одновременно назначают антигистаминные препараты, поливитамины, общеукрепляющую терапию.
КАНДИДОЗНЫЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ
Клиника
в острой стадии заболевания наблюдаются гиперемия, нередко отек слизистой оболочки канала шейки матки, истинная эрозия, тягучие бели. Эндоцервицит, как правило, сопровождается кольпитом. В хронической стадии все эти проявления носят стертый характер. Диагностика и лечение такие же, как и при кандидозном кольпите.
Кандидозный эндометрит и сальпингит обычно возникает после септического эндометрита, при котором больным назначают большие дозы антибиотиков.
Клиника
Сходна с таковой при септическом эндометрите. Течение заболевания длительное.
Лечение
Такое же, как и при кандидозном кольпите и эндоцервиците. Назначают нистатин, общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию.
В целях профилактики после проведения антифунгицидной терапии рекомендуются ацидофильные молочные продукты и молочный сахар (по 5-10 г в сутки). Нормализация влагалищной микрофлоры достигается введением во влагалище культуры лактобацилл.
Кандидоз - заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами
Факторы:
1) экзогенные, способствующие проникновению грибов в организм и снижающие его реактивность;
2) эндогенные, которые снижают сопротивляемость организма (например, длительно текущие заболевания);
3) патогенность грибов, вызывающих дисбактериоз, который в свою очередь может явиться результатом длительной антибактериальной терапии.
Виды
КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВИТ
Клиника
Характерна гиперемия кожи вульвы и слизистых оболочек преддверия влагалища, На коже вульвы возникают везикулы, а затем эрозии, сливающиеся между собой и покрывающиеся корочками, что сопровождается зудом и жжением.
Диагностика
Обнаружение возбудителя в мазках из изъязвленных участков кожи и слизистых оболочек.
Лечение
Лечение кандидоза - антимикотики местного действия.
Группа: полиены.
Международное название: натамицин, нистатин.
Группа: азолы.
Международное название: бифоназол, иконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол.
Группа: аллиламины.
Международное название: тербинафин, нафтифин, толнафтат, хлоронитрофенол.
Смазывание пораженных участков вульвы и слизистой оболочки преддверия влагалища 1% раствором генцианового фиолетового, либо 1% раствором эозина, либо 1% раствором метиленового синего. Можно применять раствор Люголя, 2% раствор йода. Пораженные участки обрабатывают 5% раствором нистатина, 10-20% раствором буры в глицерине. Пимафуцин - по 1 таб. 2-4 раза в сутки в течении 10 дней. Крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. Свечи интравагинально на ночь в течение 6-9 сут. Одновременно при меняют антигистаминные препараты, поливитамины.
КАНДИДОЗНЫЙ КОЛЬПИТ
Клиника
Жжение, зуд, боль во влагалище, бели. При осмотре влагалища обнаруживают гиперемию и отек слизистых оболочек, творожистый налет белого цвета. При снятии плотных налетов видны кровоточащие эрозированные участки.
Диагностика
Обнаружение возбудителя в мазках, взятых из пораженных участков.
Лечение
Местная терапия такая же, как и при кандидозном вульвите. Одновременно назначают нистатин или леворин (внутрь по 500000 ЕД 3-4 раза в день в течение 3 нед). Декамин предпочтительно применять при лечении поверхностных кандидозов у женщин (на слизистых оболочках влагалища). Препарат применяют в виде 1% мази, которую наносят на слизистую оболочку влагалища 1-2 раза в день в течение 2-3 нед. При молочнице декамин применяют в виде карамели (по 0,15 мг под язык до полного рассасывания). Одновременно назначают антигистаминные препараты, поливитамины, общеукрепляющую терапию.
КАНДИДОЗНЫЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ
Клиника
в острой стадии заболевания наблюдаются гиперемия, нередко отек слизистой оболочки канала шейки матки, истинная эрозия, тягучие бели. Эндоцервицит, как правило, сопровождается кольпитом. В хронической стадии все эти проявления носят стертый характер. Диагностика и лечение такие же, как и при кандидозном кольпите.
Кандидозный эндометрит и сальпингит обычно возникает после септического эндометрита, при котором больным назначают большие дозы антибиотиков.
Клиника
Сходна с таковой при септическом эндометрите. Течение заболевания длительное.
Лечение
Такое же, как и при кандидозном кольпите и эндоцервиците. Назначают нистатин, общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию.
В целях профилактики после проведения антифунгицидной терапии рекомендуются ацидофильные молочные продукты и молочный сахар (по 5-10 г в сутки). Нормализация влагалищной микрофлоры достигается введением во влагалище культуры лактобацилл.