→ МНОГОВОДИЕ (ГИДРАМНИОН)

МНОГОВОДИЕ (ГИДРАМНИОН)

Превышение количества околоплодных вод более 2000 мл.
Классификация
1. Хроническое многоводие.
2. Острое.
Причины многоводия:
- у плода:
1) пороки развития ЦНС - анэнцефалия, гидроцефалия, менингоцеле.
2) атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки.
- у матери
1) сахарный диабет, гемолитическая анемия, многоплодная беременность, перенесенные вирусные заболевания, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору.
2) особенности сосудов плаценты и пуповины (при однояйцовой многоплодной беременности, хориоангиоме).
Клиника
Общие недомогания, одышка, болезненные ощущения в животе, отеки, акроцианоз, быстрое увеличение размеров живота
Диагностика
1. Значительное увеличение размеров матки, матка напряжена, туго эластична, при пальпации флюктуация.
2. Боль в животе, одышка, выраженные отеки.
3. УЗИ.
4. Альфа-ФП в околоплодных водах.
5. Уровень ХГ и ПЛ.
6. Амниоскопия.
Лечение
1. Антибиотикотерапия при вирусной этиологии.
2. Иммуномодулирующая терапия.
3. Диуретические средства.
4. Витамины группы В.
5. Абдоминальный амниоцинтез.
6. При доношенной беременности - бережное родоразрешение.
Осложнения у плода
1. Пороки развития плода.
2. Недоношенность.
3. Внутриутробное инфицирование.
Осложнения у матери
1. Аномалии сократительной деятельности матки.
2. Неправильное вставление плода.
3. Отслойка нормально расположенной плаценты.
4. Гипотоническое кровотечение.
5. Эмболия околоплодными водами