ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ АМЕНОРЕЯ
Гипоталамическая аменорея на фоне потери массы тела. Уменьшения массы жировой ткани приводит к снижению внеяичниковой секреции эстрогенов.
Клиника
Снижение массы тела на 15-25% с учетом возраста, умеренная гипоплазия молочных желез, наружных и внутренних половых органов, отсутствие аппетита.
Диагностика
1. Уровень гонадотропинов определяется на нижней границе базальной секреции.
2. У3И (уменьшения размеров матки при нормальных размерах яичников).
З. Снижение секреции лютропина и эстрагенов на фоне увеличения фолитропина.
Лечение
Полноценное питание (мелкими порциями), витамины, седативные средства. При неэффективности предыдущих средств - гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами.
ГИПОТАЛАМНО-ГИПОФИЗАРНАЯ ФОРМА ВТОРИЧНОЙ АМЕНОРЕИ
Гиперпролактинемия - увеличение продукции пролактина в передней доле гипофиза и его уровня в крови.
Клиника
Сопровождается аменореей и галактореей (синдром галактореи-аменореи), гипотиреозом, которые характеризуются общей слабостью, повышенной утомляемостью, замедлением психической реакции, зябкостью, запорами, сонливостью, сухостью кожи, ломкостью ногтей.
Диагностика
1. Определение уровня пролактина в крови.
2. Гипоплазия матки.
3. Выделение молока из молочных желез.
4. Нарушение зрения.
5. Определение ypовня тириотропина, трийодтиронина и тироксина.
6. Компьютерная томография.
7. Ядерный магнитный резонанс.
Лечение
Определяется причиной заболевания. В случаях макроаденомы гипофиза - нейрохирургическое или лучевое лечение в условиях специализированного стационара.
При функциональной гиперпролактинемии и нарушениях менструальной и репродуктивной функций - ингибиторы синтеза пролактина, каберголин,серокриптин, норпролак.
Больным с первичным гипотиреозом - тироидные гормоны: L-тироксин, трийодтиронин и т.п.
Ссылка: http://medvisnik.com.ua/2007/01/14/gipotal..._amenoreja.html
Гипоталамическая аменорея на фоне потери массы тела. Уменьшения массы жировой ткани приводит к снижению внеяичниковой секреции эстрогенов.
Клиника
Снижение массы тела на 15-25% с учетом возраста, умеренная гипоплазия молочных желез, наружных и внутренних половых органов, отсутствие аппетита.
Диагностика
1. Уровень гонадотропинов определяется на нижней границе базальной секреции.
2. У3И (уменьшения размеров матки при нормальных размерах яичников).
З. Снижение секреции лютропина и эстрагенов на фоне увеличения фолитропина.
Лечение
Полноценное питание (мелкими порциями), витамины, седативные средства. При неэффективности предыдущих средств - гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами.
ГИПОТАЛАМНО-ГИПОФИЗАРНАЯ ФОРМА ВТОРИЧНОЙ АМЕНОРЕИ
Гиперпролактинемия - увеличение продукции пролактина в передней доле гипофиза и его уровня в крови.
Клиника
Сопровождается аменореей и галактореей (синдром галактореи-аменореи), гипотиреозом, которые характеризуются общей слабостью, повышенной утомляемостью, замедлением психической реакции, зябкостью, запорами, сонливостью, сухостью кожи, ломкостью ногтей.
Диагностика
1. Определение уровня пролактина в крови.
2. Гипоплазия матки.
3. Выделение молока из молочных желез.
4. Нарушение зрения.
5. Определение ypовня тириотропина, трийодтиронина и тироксина.
6. Компьютерная томография.
7. Ядерный магнитный резонанс.
Лечение
Определяется причиной заболевания. В случаях макроаденомы гипофиза - нейрохирургическое или лучевое лечение в условиях специализированного стационара.
При функциональной гиперпролактинемии и нарушениях менструальной и репродуктивной функций - ингибиторы синтеза пролактина, каберголин,серокриптин, норпролак.
Больным с первичным гипотиреозом - тироидные гормоны: L-тироксин, трийодтиронин и т.п.
Ссылка: http://medvisnik.com.ua/2007/01/14/gipotal..._amenoreja.html