Поиск и подписки
Клиники и лаборатории Киева
Реклама
Медицина онлайн
Расширенное меню
Коллеги
Ищите врача? Тем более в определенном регионе Украины? Врачи Украины собираются здесь (а также актуальный рейтинг и отзывы о врачах Украины).
Полезное в медицине
Новости медицины
Реклама
Клиники Киева
Теги
Новое в медицине
Новости медицины
Loading ...
МЕДИЗВЕСТИЯ Источник новостей медицины

→ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ)


БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ - инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно анаэробных микроорганизмов и резким снижением содержания лактобацилл в вагинальном отделяемом или их отсутствием.
Бактериальный вагиноз (гарднереллёз, анаэробный вагиноз, неспецифический бактериальный вагинит, гарднереллёзный вагинит) занимает определённое место среди болезней, которые возникают в результате половых контактов и, по данным специалистов, им страдают более 20% женщин детородного возраста.
Бактериальный вагиноз возникает в результате резкого дисбаланса вагинальной микрофлоры и замещения нормальной микрофлоры влагалища (в которой преобладают лактобактерии) анаэробными микроорганизмами, Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hоminis.
Существуют три наиболее распространённых инфекционных заболевания влагалища: кандидоз, трихомониаз и бактериальный вагиноз. Раньше диагноз неспецифического вагинита использовался практическими врачами при исключении кандидоза, трихомониаза и слизисто-гнойного цервицита. Затем, до того как была оценена роль анаэробных бактерий, этот синдром часто называли гарднереллёзом. Термин "бактериальный вагиноз", по мнению S.L. Hillier [1992], наиболее точно описывает данное заболевание, характеризующееся усиленным ростом анаэробных и факультативных бактерий, и, поскольку оно не вызывает воспалительного процесса в слизистой влагалища, термин "вагиноз" предпочтительнее термина "вагинит".
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Клинические проявления заболевания не имеют характерных признаков, однако всё же можно выделить наиболее частые симптомы и признаки:
- Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
- Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
- Признаки воспаления влагалища наблюдаются у половины пациенток.
- 50% женщин жалуются на вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также на неприятные ощущения при половом акте.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В последнее время накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что бактериальный вагиноз является фактором риска неблагоприятных исходов беременности:
- Рецидивирующие воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и мочеполовых путей.
- Патологические маточные кровотечения.
- Рост осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения.
- Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах.
- Хорионамнионит.
- Послеродовый эндометрит.
- Снижение веса и появление пневмонии у новорожденного.
Бактериальный вагиноз может быть связан с рядом других заболеваний (осложнения вне беременности):
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
- бесплодие;
- уретральный синдром;
- цервикальная внутриэпителиальная неоплазия (ЦВН); - бартолинит и абсцессы бартолиновой железы;
- негонококковый уретрит (НГУ);
- баланит;
- хронический простатит.
ДИАГНОСТИКА
Лабораторное подтверждение диагноза бактериального вагиноза осуществляется измерением рН влагалищного отделяемого, постановкой амино-теста, методом микроскопии мазка, окрашенного по Граму, и нативных препаратов с определением ключевых клеток.
Критерии для диагностики бактериального вагиноза были предложены R.Аmsеl et al. [1983] и в дальнейшем они получили международное признание.
Диагностические критерии бактериального вагиноза:
1. обнаружение ключевых клеток;
2. гомогенные кремообразные влагалищные выделения;
3. влагалищный рН > 4,5;
4. аминовый тест.
ЛЕЧЕНИЕ
Гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, сульфаниламидам, слабо чувствительны к пенициллину и линкомицину, чувствительны к клиндамицину и ампициллину.
Препаратом выбора является метронидазол.
Добавить в закладки:
Автор: admin, 3 марта 2007

Новости медицины по теме:

Новости медицины и красоты партнеров:



загрузка...