Поиск и подписки
Клиники и лаборатории Киева
Реклама
Медицина онлайн
Расширенное меню
Коллеги
Ищите врача? Тем более в определенном регионе Украины? Врачи Украины собираются здесь (а также актуальный рейтинг и отзывы о врачах Украины).
Полезное в медицине
Новости медицины
Реклама
Клиники Киева
Теги
Новое в медицине
Новости медицины
Loading ...
МЕДИЗВЕСТИЯ Источник новостей медицины

Внематочная беременность

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Имплантация плодного яйца вне полости матки.
Классификация по локализации
Трубная, яичниковая, брюшная, беременность в рудиментарном роге матки.
Классификация по клиническому течению
Прогрессирующая, по типу трубного аборта, по типу разрыва трубы.
Клиника
В зависимости от клинического течения внематочной беременности: задержка менструации или овариоменструального цикла, боли внизу живота, признаки внутрибрюшного кровотечения при разрыве трубы, выделение молозива из молочных желез.
Диагностика
1. Вагинальное обследование.
2. УЗИ.
3. Диагностическая лапароскопия.
4. Пункция заднего свода.
5. Определение уровня ХГ в крови.
6. Выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием соскоба.
Лечение...
Читать далее »»»
Автор: admin, 15.01.2007 в 0:02:59

ВОДЯНКА ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА

ВОДЯНКА ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА —скопление экссудата или транссудата между листками необлитерированного влагалищного отростка брюшины. Возникает в результате травмы, воспаления яичка (туберкулез, неспецифический эпидидимит, свинка), опухолях яичка, иногда при варикоцеле. Если причину выявить не удается, говорят об идиопатическом гидроцеле. Острое гидроцеле иногда возникает при опухолях яичка — после пункции водянки и аспирации жидкости пальпацией устанавливают причину заболевания...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 15:46:05

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ —заболевание, при котором прямая кишка выворачивается через задний проход наружу. Различают выпадение слизистой оболочки и полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки.

Этиология.Усиление перистальтики кишки при поносе, повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении и запоре, ослабление эластичности, тонуса, травматические и дистрофические поражения мышечно-апоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 15:47:50

ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ СИНДРОМ (ГАЛЛЮЦИНОЗ)

ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ СИНДРОМ (ГАЛЛЮЦИНОЗ) в течение достаточно продолжительного времени проявляется почти исключительно обильными галлюцинациями и протекает без нарушения сознания. Возникает при шизофрении, органических и сосудистых заболеваниях ЦНС, симптоматических психозах, интоксикациях, эпилепсии. Различают слуховой, зрительный и тактильный (ощущение ползания под кожей червей, насекомых, микробов) галлюцинозы...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 23:44:12

ГАНГРЕНА ГАЗОВАЯ

ГАНГРЕНА ГАЗОВАЯ — субфасциальная анаэробная инфекция, сопровождающаяся некрозом мышечной ткани и выраженной интоксикацией организма. Заболевание вызывается облигатными анаэробами (Cl. perfringens, Cl. novyi, CI. septicum, Cl. histolyticum), которые обитают в земле и уличной пыли. Раны, рагрязненные землей, имеющие раневые карманы, участки некроза, плохо кровоснабжаемые ткани, не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает вирулентность, выделяет газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 15:49:26

ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО

ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО — прогрессирующий гнилостный распад паренхимы легкого под влиянием анаэробной инфекции. Предрасполагающими заболеваниями могут быть хронический алкоголизм, сахарный диабет, аспирация из очагов гнойной инфекции во рту и глотке, пневмонии у ослабленных больных. Различают острую гангрену в пределах анатомических границ доли (долей) без отграничительной пиогенной оболочки и гангренозный, чаще гигантский, абсцесс...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 15:50:52

ГЕМОРРОЙ

ГЕМОРРОЙ —увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями, а иногда тромбозом и воспалением, зудом и другими симптомами.

Этиология, патогенез. В основе заболевания лежат нарушения регуляции притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запор и воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Длительное переполнение кавернозных телец вызывает расширение, истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травмированию с образованием мелких эрозий и разрывов...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 15:52:33

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, отличающегося многообразием клинических форм. Герпес является одной из самых распространённых вирусных инфекций человека и представляет собой серьёзную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (коньюктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводят к "спонтанным" абортам и гибели плода или вызывая генерализованную инфекцию у новорожденных. Отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы. Поражение наружных половых органов связывают с вирусом 2-го типа, который обитает главным образом в наружных половых органах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки. Передаётся половым путём или приобретается ребёнком во время рождения от больной матери...
Читать далее »»»
Автор: admin, 24.02.2007 в 23:12:52

ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (гепатолентикулярная дегенерация)

ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (гепатолентикулярная дегенерация)—наследственное заболевание, возникающее обычно в возрасте от 10 до 35 лет и характеризующееся нарушением синтеза белков и обмена меди, прогрессирующим поражением подкорковых ганглиев и печени...
Читать далее »»»
Автор: admin, 14.08.2007 в 19:17:12

Гестоз

ГЕСТОЗ

Гестоз представляет собой осложнение физиологического течения беременности, характеризующееся глубоким расстройством функций жизненно важных органов и систем.
Наряду с термином "гестоз" за рубежом используют следующие: преэклампсия и эклампсия, гипертония, индуцированная беременностью и ОПГ-гестоз.
Диагностика
Причины развития гестоза многофакторны, сложны и до конца не изучены. В настоящее время гестоз следует диагностировать на доклинической стадий. В последние годы доказано, что основы заболевания, закладываются на ранних сроках гестации. 3а счет иммунологических и генетических особенностей у беременных в момент имплантации наблюдается торможение миграции трофобласта и отсутствие трансформации мышечного слоя в спиральных маточных артериях, сохраняющих морфологию небеременных, что предрасполагает их к спазму, снижению межворсинчатого кровотока и гипоксии. Гипоксия, развивающаяся в тканях маточно-плацентарного комплекса, вызывает поражение эндотелия с нарушением его тромборезистентных и вазоактивных свойств, выделением медиаторов (эндотелии, серотонин, циркулирующий фактор эклампсии, тромбоксан), играющих ключевую роль в регуляции гемостаза и сосудистого тонуса. В связи с последними данными главными звеньями патогенеза гестоза являются: генерализованный вазоспазм; гиповолемия; нарушение реологических и коагуляционных свойств крови; диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови; эндотоксинемия, гипоперфузия тканей; нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран с изменением жизнедеятельности клеток; ишемические и некротические изменения в тканях жизненно важных органов с нарушением их функции.
Диагностика гестоза на доклинической стадии в 1-2 триместрах беременности осуществляется на основании следующих изменений:
- прогрессирующее по мере развития беременности снижение числа тромбоцитов (до 160 - 109/л и менее);
гиперкоагуляция в клеточном и плазменном звеньях гемостаза:
а) повышение агрегации тромбоцитов до 76 %;
б) снижение АЧТВ менее 20 сек.;
в) гиперфибриногенемия до 4,5 г/л;
- снижение уровня антикоагулянтов:
а) эндогенного гепарина до 0,07 ед. мл;
б) антитромбина 111 до 63 %;
- лимфопения (18 % и менее)
- активация перекисного окисления липидов (выше нормы в зависимости от метода определения);
- снижение уровня антиоксидантной активности крови (выше нормы в зависимости от метода определения);
- нарушение кровотока в сосудах маточно-плацентарного русла;
О доклинической стадии заболевания свидетельствует наличие 2-3 признаков.
Диагностика клинических форм гестоза
Диагностика явных отеков:
- никтурия, снижение диуреза ниже 1000-900 мл при водной нагрузке в количестве 1400-1500 мл;
- патологическая или неравномерная прибавка массы тела (более 300 г за неделю во 11 триместре, 200-250 г во 11 триместре; ежедневную прибавку массы тела, превышающую 40-50 г);
- положительный симптом "кольца".
Для диагностики нефропатии, преэклампсии и их осложнений, прогнозирования эффективности терапии наряду с оценкой состояния глазного дна, биохимических показателей крови (печеночные трансаминазы, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, креатинин и т.д.), параметров гемостаза (тромбоэластография, АЧТВ, число и агрегация тромбоцитов, фибриноген, продукты его деградации, концентрация эндогенного гепарина, антитромбин III), концентрационных показателей крови (гематокрит, гемоглобин, число эритроцитов и т.д.), центрального венозного давления (ЦВД) проводится:
1) ультразвуковое исследование жизненноважных органов матери и плода;
2) допплерометрия материнской и плодовой гемодинамики.
При исследовании материнской гемодинамики выделяют четыре основных патогенетических варианта нарушений системного кровообращения.
1. Гиперкинетический тип центральной маточной гемодинамики (ЦМГ), независимо от значений ОПСС и эукинетический тип с нормальными значениями ОПСС. Проводимая терапия гестоза эффективна в большинстве наблюдений. Прогноз для матери и плода благоприятный.
2. Эукинетический тип ЦМГ с повышенными значениями ОПСС и гипокинетический тип ЦМГ с нормальными значениями ОПСС. При данном типе регистрируются нарушения кровотока преимущественно II степени в системе почечных артерий, маточно-плацентарно-плодового и внутриплацентарного кровотока. Превалируют средне-тяжелые формы гестоза. Проводимая терапия гестоза оказывает эффект в 36%.
3. Гипокинетический тип ЦМГ с повышением ОПСС. Нарушения почечного, маточно-плацентарного и внутриплацентарного кровотока преимущественно II и III степени тяжести выявляются в 100%. Прогноз для матери и плода неблагоприятный, так как при данном типе гемодинамики отмечается наибольший процент тяжелых форм гестоза, декомпенсированной плацентарной недостаточности, а также досрочного родоразрешения и перинатальных потерь.
4. Выраженные нарушения мозговой гемодинамики (повышение ПИ во внутренней сонной артерии (ВСА) более 2,0 и/или ретроградный кровоток в надблоковых артериях). При данном типе выявляются формы гестоза с быстрым прогрессировавшем клинической картины (в течение 2-3 суток). Независимо от показателей центральной, почечной, маточно-плацентарной и внутриплацентарной гемодинамики при данном типе в 100% развивается преэклампсия. Максимальный срок от регистрации патологических значений кровотока во внутренних сонных артериях до развития клинической картины преэклампсии, превышает 48 часов.
Клиника
Объективными критериями тяжелой нефропатии и преэкламисии и большой вероятности развития, эклампсии являются следующие признаки: систолическое артериальное давление 160 мм.рт.ст. и выше; диастолическое артериальное давление 110 мм рт. ст. и выше; протеинурия до 5 г в сутки и более; олигурия (объем мочи в сутки менее 400 мл); тромбоцитопения (100х10*9/л), гипокоагуляция; повышение печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
Осложнения гестоза:
- острая почечная недостаточность,
- мозговая кома,
- кровоизлияние в мозг,
- дыхательная недостаточность,
- отслойка сетчатки,
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
- плацентарная недостаточность,
- НЕLLР-синдром,
- острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ).
Принципы терапии:
1) в создании лечебно-охранительного режима;
2) восстановлении функции жизненно важных органов;
3) быстром и бережном родоразрешении.
Лечение...
Читать далее »»»
Автор: admin, 15.01.2007 в 0:37:47

ГИДРАДЕНИТ

ГИДРАДЕНИТ — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Этиология. Гипергидроз, ссадины, опрелость в сочетании с инфекцией (стафило- и реже стрептококк). Чаще возникает в подмышечных впадинах, реже в области промежности и пупка...
Читать далее »»»
Автор: admin, 12.08.2007 в 15:54:03

ГИДРОНЕФРОЗ

ГИДРОНЕФРОЗ - перерастяжение лоханочно-чашечной системы почек, сдавливание ткани почек, сопровождающееся атрофией паренхимы.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденный гидронефроз обусловлен аномалиями развития верхних мочевых путей. Приобретенный гидронефроз является следствием какого-либо заболевания, затрудняющего отток мочи: мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, любых новообразований органов мочевой системы, травматических сужений мочевыводящих путей, повреждений спинного мозга и др...
Читать далее »»»
Автор: admin, 14.04.2007 в 21:29:59
Загрузка...

ГИДРОЦЕЛЕ

ВОДЯНКА ЯИЧКА или ГИДРОЦЕЛЕ, (от греч. hydor - вода, жидкость и kele - набухание), - это заболевание, при котором происходит избыточное образование и задержка жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости, скапливающейся в соответствующей половине мошонки, может варьировать от нескольких миллилитров до 1-3 л (в исключительных случаях). Это заболевание встречается довольно часто и наблюдается как у детей, так и у взрослых...
Читать далее »»»
Автор: admin, 14.04.2007 в 21:31:52

ГИДРОЦЕФАЛИЯ

ГИДРОЦЕФАЛИЯ—увеличение объема цереброспинальной жидкости в полости черепа.

Этиология, патогенез.
Нарушение резорбции и циркуляции цереброспинальной жидкости или избыточная ее секреция. Причиной обычно являются спаечный процесс вследствие перенесенной нейроинфекции или травмы головы, а также опухоли мозга, врожденные аномалии мозга и его оболочек...
Читать далее »»»
Автор: admin, 14.08.2007 в 19:20:02

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия

Пролактин - один из гормонов гипофиза. Основная его биологическая роль заключается в регуляции процесса лактации. В то же время пролактин оказывает и другие эффекты: снижает выработку гонадотропных гормонов гипофиза, подавляет функцию яичников, усиливает выработку инсулина, повышает синтез андрогенов в надпочечниках и т.д.
Читать далее »»»
Автор: admin, 21.11.2006 в 0:16:06